【思春期以降になって初感染】
小児期と比べ症状は重く、以下の症状があります。

・発熱
・全身倦怠感
・全身のリンパ節腫脹（特に扁桃腺の腫れと痛み、首のリンパ節の腫れが目立つ）この状態を「伝染性単核症」と呼びます。

肝臓や脾臓も腫れ、血液に異型リンパ球がみられるため、血液検査をして抗体が検出されると「EBウイルス感染症」と診断されます。 医療機関に行くべき目安、治療方法を教えてください 【医療機関に行くべき目安】
発熱は1週間ほど続きます。発熱やのどの痛みで水分がとれない場合には、病院で受診してください。

また、全身の寒気がしてガタガタ震える場合はすぐに受診しましょう。リンパ節の腫れや痛みが強いときは、痛み止めの処方をしてもらうと楽になれます。

【治療方法】
基本的には安静にして、症状に応じ、対症療法を行います。
脾臓がとても腫れている場合、腹部に衝撃があると脾臓破裂の恐れがあるため、安静にすることが重要です。

抗ヘルペスウイルス薬や、細菌に効く抗生剤は用いられませんが、細菌感染による扁桃腺と区別が難しいときには抗生剤が使われます。
扁桃腺がとても腫れた場合や、二次的に肝臓などの臓器障害や血液異常が強い場合には、ステロイド剤が用いられることもあります。

ほとんどの場合、良好な経過で2カ月以内によくなりますが、ウイルスは完全に体からいなくなるのではなく、B細胞の中に潜んでいて、共存していくことになります。