妊娠、出産を乗り越えて、 育児を始めてから1年以上もすぎると我が子も見違えるように大きくなるかと思われます。

お子さんの健康をチェックするためにも一歳半検診を受けると良いですが、いったいどのようなことを検査するのでしょうか。

今回は医師の松本先生に一歳半検診の内容、指摘される症状や疾患、再検診の流れなどを解説していただきました。

一歳半検診とは
乳幼児健康診査の一つで、お子さんの成長、健康状態、先天的な病気の有無、心の発達を確認するとともに、教育への指導やお母さんへのサポートを行う、大切な検診です。

自治体が費用を負担してくれるので原則無料です。

一歳半検診の事前準備
聞きたいことをあらかじめ決めておくとよいでしょう。普段の様子、食べ物の好みや授乳について、就床・起床時刻など、歩行などに関しても相談できます。

必要なものは市町村からの案内に書いてありますが、一般的なお出かけセットの他に、母子手帳、問診票、保険証などが必要です。

また、知らない場所に行くのですから、お母さん以上に子供は緊張しますので、そこを良く考えて、子供が落ち着く小道具は忘れないようにしましょう。 一歳半検診の検査項目

問診
発達の程度を診ます。

積み木積み
三つ以上の積み木が詰めるか、積み木をカチカチ打ち鳴らせるかなどを保健師が診ます。

検診時にできない、しない場合は、家でできているかどうかも大切です。

指さし
絵や写真を見せ、「ワンワンはどれ？」など簡単な質問で指さしできるか、言葉が理解できるか、コミュニケーションしようとしているかなどを診ます。

その時反応しなくても、家でわかっているかで代用することもあります。

言葉
ママ、パパ、ブーブーなど意味のある言葉がどれくらい話せるか（2-3語でよい）、親の言うことが理解できているかなどを診ます。

また、名前を呼ばれたり、話しかけられた時にどう反応するか（目が合うか）なども確認します。

歩行
1人で歩けるか、しっかり脚が前に出ているか、バランスを摂ろうとしているかなどを診ます。

普段通り歩かない子もいますので、普段の歩き方の説明で代用することもあります。

歯科
乳歯の本数、生え方、 虫歯の有無などを診ます。

身体測定
身長と体重や頭囲と胸囲が、成長曲線に沿っているかどうかを調べます。

診察
大泉門（頭頂部の凹み）が塞がっているか、胸の音に異常はないか、皮膚や性器の状態を視診、触診、聴診などで調べます。 一歳半検診で指摘される症状や疾患
低身長や低栄養
極度な低身長や低栄養は、何か重大な病気が隠れていることもあります。

慢性中耳炎
多くが痛みがなく、 難聴を主体とする 慢性の中耳炎です。難聴のため、言葉の遅れにつながることもあります。

移動精巣
陰嚢内に精巣が固定されていない状態で、多くは経過観察のみでよいですが、時に 停留精巣と紛らわしく、治療が必要になることもあります。

言葉の遅れや心の発達障害
学習障害や ADHD（注意欠陥多動性障害）などの可能性もあります。

自閉症
急に母親の働きかけに反応しない、言葉が出ない、こだわりが非常に強いといった 自閉症の症状が出ることがあります。これまでできていたことができなくなる、ということもあります。

ただし、この時期に診断できるほどはっきりしているのはかなり程度の強い場合です。

一歳半の運動の発達について
■ 1人歩きができるようになり、小走りで走れる
（※ただし、転ぶことはまだまだ多いのが普通です）
■ 階段を上ったり、片足立ち、ジャンプができる
■ リズムに合わせて踊り、褒めると得意になることもある
■ 利き手がはっきりし、スプーンで食事ができるようになる 一歳半の脳の発達について
言葉
1つ以上の言葉を話すことが多く、きれいなお花、ブーブー来た、など名詞、動詞、形容詞を使った2語文を話すこともあります。

自我
何でも自分でやってみようという気持ちも起きてきますが、なかなか上手くいかなかったり、話せる言葉が少なく、自分の意思表示や気持ちをどうあらわしていいのかわからなくかんしゃくを起こすようになることも多いでしょう。

想像力
簡単な輪郭画がかけたり、お菓子の袋を見るとお菓子が想像できてほしがる様にもなります。

検診後に指摘された場合、再検診の流れ
健診当日に子供の機嫌や体調が悪く、上手く測定できなかった項目を再検査することがあります。

重篤な病気の見落としを防ぐためにも、再検査が行われますので、再検査だからといって問題があるとは限りません。

体の発達
体の発達の遅れ、何らかの病気が疑われる場合、小児科などを受診します。

心や言葉の発達
心の発達や言葉の問題の場合、後日、療養センターなどで相談することもあります。

ただし、心や言葉の発達は個人差や環境が非常に大きく、療養センターに通っていても就学時には普通学級に通える子もたくさんいます。 最後に松本先生から一言
子供の成長は千差万別で、「この年齢でこれができなければ心配」という指標はありますが、できないからと言って、長い目で見れば何の問題もない、ということは良くあります。

子供のお守りは自分自身や、だれか生身の人にしてもらう、という当たり前のことが何より大切ですよ。

(監修：医師 松本明子)