妊娠初期などで嗅覚が敏感になり、「いつもの臭いと何か違う」と感じる方はいらっしゃると思います。

 

しかし、鼻を怪我したり何かのきっかけで、焦げたようなニオイを感じるようになったら「異嗅症」という病気が疑われるかもしれません。 

 

今回は、本人しか気付かない異嗅症について、原因と対処法などを耳鼻咽喉科の岡田先生に解説していただきました。

 

 

 

異嗅症とは 

  

異嗅症は2つに分けられます。

 

 ■ 刺激性異嗅症

何かのニオイを嗅いだときに異なるニオイであると感じたり、何のニオイを嗅いでも同じニオイとして感じるなど、ニオイを嗅いだときに生じます。

 

■ 自発性異嗅症

近くにニオイの物質が存在しないにも関わらず、本人のみがニオイを感じます。

 

 

異嗅症の原因 

 

嗅覚の回復過程中での異常

はっきりとはわかっていませんが、嗅覚の回復過程で本来のニオイを感じるルートとは別の間違ったルートが構築されてしまうからであろうと考えられています。感冒後や外傷後に生じることが多く、嗅覚低下や脱失の方も実は異嗅症を自覚している方が多いです。

 

■ 感冒後嗅覚障害後の異嗅症

感冒後嗅覚障害後の異嗅症は刺激性で、数カ月経過してから生じることが多いです。

 

■ 外傷性嗅覚障害後の異嗅症

外傷性嗅覚障害後の方は自発性で受傷直後から生じることが多いです。

 

加齢

加齢で見られることもあります。

 

 

異嗅症の症状 

 

様々な種類の臭いニオイを感じ、特に焦げたニオイ、きな臭いニオイなどを感じる方が多いで。

 

しかし、そのメカニズムについてははっきりとはわかっていません。

 

 

異嗅症と混同しやすい病気

 

 

・嗅覚過敏

妊娠初期のつわりで、ご飯の炊けた匂いが気になるなど

 

・悪臭症

副鼻腔炎などの炎症性疾患や腫瘍性疾患により悪臭を放つ

 

・自己臭症

自分が口臭や体臭があると思い込んでいる状態。心因性あるいは精神疾患があることが多い

 

・幻臭

統合失調症の一症状

 

・鉤回発作

側頭葉てんかん発作の前兆

 

 

異嗅症の検査 

 

まず原因検索を詳細な問診や鼻咽腔ファイバースコープ検査などで行い、嗅覚障害の程度を嗅覚検査(T＆Tオルファクトメーターを用いる基準嗅覚検査、アリナミン液を注射する静脈性嗅覚検査)で評価します。

 

原因が明らかでなければCTやMRI、脳波などの検査でさらに原因を検索していきます。

 

 

異嗅症の治療方法 

 

残念ながら、現時点ではっきりと確立された治療法はありませんが、多くの方は嗅覚低下があるため、まずは嗅覚低下への治療そのものが異嗅症の治療になります。

 

まれに治療中に異嗅症がみられる方もいますが、嗅覚経路が徐々に回復しているとも考えられます。欧米では異嗅症に対して外科的治療が有効であったという報告がありますが、日本国内での報告は十分ではありません。

 

また、精神疾患、心因的要因が関与していることも多いので、精神神経科や心療内科と連携して治療法を検討します。

 

 

異嗅症の対処法 

 

睡眠

はっきりとした根拠は不明ですが、睡眠によって症状が緩和したという方がいます。

 

生理食塩水による点鼻

生理食塩水の点鼻で嗅細胞のある嗅裂を塞ぐと、ニオイ物質そのものが届かなくなるので症状に対して有効な方がいます。

 

 

最後に医師から一言

 

異嗅症についてはいまだそのメカニズムや治療がはっきりと確立していません。

 

しかし、近年嗅覚の遺伝子が解明されてから、嗅覚領域の研究は急速に進んでいます。研究の過程において、ヒトで確かな治療法を確立させるには少し時間がかかりますが、日進月歩で多くの病気が治るようになってきていますのでぜひ期待していてください。

【監修：耳鼻咽喉科 岡田先生】
プロフィール）
1982年生まれ、2000年群馬県内の県立高校を卒業後、同年4月に私立大学医学部医学科に入学。2006年3月に同大学卒業後、研修医として市中病院を2年間勤務。その後、大学病院に勤務し、2010年4月、大学院に入学、頭頸部癌、感染症を主に基礎研究を行い、医学博士を取得。