あなたは月経前不快気分障害になってない？「不妊症との関係」と3つの対処法

2016.05.20 23:01 It Mama

一般的に月経前症候群としてPMSはよく耳にするようになってきました。月経前のホルモンバランスの変化によって頭痛、めまい、むくみなどの身体的症状を中心とするもの、気分の落ち込みやイライラなど精神的症状を中心とするものなど“身体的症状と精神的症状”が出現してしまうものを月経前症候群（PMS）と言います。

それに対してここ最近徐々に増えてきていると言われている月経前不快気分障害（PMDD）も着目されています。

PMDDにより妊娠しづらくなるという考えもあります。

そこで今日は医学博士の筆者が、PMDDと不妊症との関係性ついてお話したいと思います。

■PMDDの症状の特徴

こちらも月経前に不快な気分になってしまったり、イライラしたり、時にはうつ病に近いような症状が現れることがあります。言ってみればPMSの身体的症状と精神的症状のうち、精神的症状が強く表れたものであるという言い方をすることが出来ます。

このPMDDはPMSのように包括的な概念ではなく精神疾患の一つとして米国精神医学会の診断基準で厳密に定められています。

その症状の基本的特徴は『月経前症候群、月経前不快気分障害の女性の臨床的特徴とストレス・コーピングについて』によれば主に以下5つになります。

（1）著しい抑うつ気分

（2）著しい不安

（3）著しい情緒不安定

（4）活動に対する興味の減退

（5）著しい精神症状と共に、対人関係などの社会的機能に著しい障害がみられる

以上が診断基準となっています。

PMSの症状の一部が強く現れているものであるということなので、PMSと混同しがちですが、特定不能のうつ病性障害という分類をすることが出来ます。『産婦人科診療ガイドライン―婦人科外来編2014』によれば、日本においては月経前症候群が5.4％、精神障害としての月経前不快気分障害が1.2％の有病率ということが判っています。

■月経前不快気分障害と「不妊」との関係

PMDDの原因はまだはっきりとわかっておりませんが、一般的にホルモンバランスの乱れによるものの可能性が高いとされています。ホルモンバランスの乱れを引き起こす原因としては女性器関連疾患によるものや不規則な生活、ストレスなどが挙げられます。

女性はホルモンの分泌、主にエストロゲンとLH（黄体化ホルモン）、FSH（卵胞刺激ホルモン）の血液中の濃度が最大となると排卵期となり排卵します。が分泌されることで排卵を誘発します。

その後卵胞は黄体となり、エストロゲンとプロゲステロンと言うホルモンを産生します。そして妊娠が成立しなかった場合、この黄体は徐々に退化していく事でエストロゲンとプロゲステロンの分泌量は低下して行きます。そしていわゆる月経が起こります。

これらがホルモンバランスということになるのですが、PMDDが引き起こされている場合にはこのホルモンバランスが乱れているために、月経周期が一定ではなくなってしまい、排卵が適切に行われなくなってしまう可能性や子宮内膜の十分な肥厚が出来ないために妊娠しにくくなってしまうという可能性も考えられます。

■月経前不快症候群の対処法3つ

（1）ホルモンバランスの改善

PMDDの原因の一つとして、女性ホルモンのバランスの乱れということが考えられると言うことからホルモンバランスの改善が必要となります。もちろん女性器関連疾患が原因であればその疾患を治療するということが前提条件となります。

（2）生活習慣の改善やストレス解消

生活習慣の乱れによるものやストレスによるものが原因であれば、生活習慣の改善やストレス解消が必要となってきます。特に生活習慣を改善するためにも大豆イソフラボンやミネラルを豊富に含む食材を摂取することで、改善される可能性が考えられます。

（3）一日7時間睡眠

睡眠不足も大敵となりますので、一日に7時間睡眠を確保できるように心がけましょう。