日本における治療抵抗性うつ病患者におけるケタミン点滴治療の効果と副作用に関する報告

名古屋麻酔科クリニックでは疼痛治療として長年使用してきたケタミン点滴が、うつ病や希死念慮の症状緩和に劇的な改善をもたらすと海外で研究・報告があることから、メンタル疾患に対してケタミンクリニックを開設しています。慢性痛患者ではうつ病を併せ持つことがほとんどであり、ケタミン点滴後に気分障害への効果について評価をしてきました。患者１５０人以上、総回数１０００回以上の実施結果より、８割ほどの患者が効果を感じており、悪心めまい等の一時的な副作用が少しある程度で、大きな問題や副作用はありませんでした。ただ、長期の治療によりケタミン依存症が起こることも考えられ、適正な使用方法や適応基準を守ることなどが重要であり対策は必要と考えます。

名古屋麻酔科クリニック（所在地：愛知県名古屋市）は、治療抵抗性うつ病などのメンタル疾患に対するケタミン点滴の効果や副作用、またその危険性などについて初めて報告します。

背景：
ケタミンはもともと全身麻酔や鎮静剤として使用されていましたが、がん疼痛の鎮痛剤で使われもします。また医療以外ではストリートドラッグとしての乱用も社会的な問題として取りあげられたりします。以前からケタミン点滴が治療抵抗性うつ病に有効であるとの研究があり、海外では10年以上にわたりケタミンクリニックとしてうつ病患者などにケタミン点滴が実施されてきました。従来の薬に比べ、ケタミン点滴による症状緩和は迅速であり、うつ病や希死念慮に劇的な改善をもたらすことが示されています。また、自殺予防にも役立つとされています。米国では、ケタミン点滴によるうつ病治療が多く研究され、効果的であることが報告されています。多くの患者が優れた緩和効果を報告しており、長期的な副作用も報告されていません。

ケタミンクリニック開始の経緯：
麻酔科では、かつてケタミンが全身麻酔導入薬として使用されていましたが、現在はあまり使用されていません。しかし、緩和医療やペインクリニックなどで難治性疼痛やがん疼痛の鎮痛薬として使用されています。名古屋麻酔科クリニックでは、疼痛治療としてケタミン点滴治療を以前から継続しており、その際に慢性疼痛に併存するうつ病などのメンタル疾患にも効果があることが分かっていました。