その点を理解し、不要な焦りを感じないように、まず睡眠教育で加齢による睡眠の変化をお伝えするようにしています」（岡島先生）

前述の通り、中途覚醒と入眠困難は同時に現れることもあるため、両方の対策を同時に行うことも多いそう。また、30〜40代の若年層に見られる中途覚醒は、忙しい人、責任感が強い人に多く、帰宅後も仕事のことを気にしてしまいがち。「そんなときは考え事をせずリラックスできるように、治療法として筋弛緩法を取り入れます」と岡島先生。

●早朝覚醒タイプ
早朝覚醒に悩む人は、ここまでに紹介した２つのタイプと対策がやや異なります。

「不眠症の中でも、早朝覚醒は特に高齢者に多いですね。夜の入眠が遅くても、早朝4時や5時に起きてしまうのです。睡眠時間が短いため、夕方くらいに眠気に襲われていることも多く、寝てしまえば夜の入眠も遅くなっていきます。まずは『夕方に眠くなっても眠らない対策』を一緒に考え、実践してもらいます」（岡島先生）

自分の不眠がどのタイプか分かれば、治療の流れがある程度イメージできそうです。カウンセリングに行っても、どんなことをするのか分からなくて不安…という人は、まずは自分の状態がどのタイプに当たるか、チェックしておくといいかもしれません。

不眠症の原因によって、治療が大きな効果を発揮する場合も認知行動療法はカウンセリングを通じ、患者さんそれぞれに合った方法で治療を進めていきます。不眠症の深刻な悩みを抱えていても、適した治療を行うことによって、大きな効果が得られることもあるそう。治療の方法と、その方法で大きな改善効果がみられた患者さんのタイプについて、岡島先生に実例を教えてもらいました。

●睡眠教育・睡眠衛生指導が効果的だった患者さん
睡眠に関する知識が少ないことで、不適切な睡眠習慣を続けてしまっている人には、基本的な知識を与えてくれる睡眠教育や睡眠衛生指導が効果を発揮することがあります。

「慢性不眠症の人は、睡眠について自分でもいろいろと調べているので、知識をかなり持っています。一方、例えば頭痛持ちなどの身体疾患による症状の一つとして不眠症に悩んでいる患者さんは、あまり知識を持たないことが多いんです。そういう人には、睡眠衛生指導が有効。